视网膜中央静脉阻塞哪些症状,怎么治疗?

   视网膜静脉阻塞是比较常见的眼底血管病,本病特点是静脉扩张迂曲,沿静脉分布区域的视网膜有出血、水肿和渗出。视网膜中央静脉阻塞哪些症状,要怎么治疗?下面为大家介绍。

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1.视功能损害

  视功能损害以阻塞的程度是否累及黄斑部而异,黄斑一旦受到波及,中心视力突然或于数日内显著下降,并出现小视和变视,严重者仅存眼前指数或手动。当静脉阻塞而仍保持一定视力时,周边视野常于影或有与阻塞区相应的不规则向心性缩小;中央视野则常因黄斑部及其附近损害而有中心或傍中心暗点。

2.眼底所见

  总干阻塞时,眼底改变因病程早晚、阻塞程度不同而有所不同。视盘水肿混浊,境界消失。整个视网膜水肿混浊,布满大小不等的线状、火焰状、狐尾状的神经纤维层出血。有时也能见到加点状或形态不规则的深层出血。视网膜静脉怒张迂曲,部分被组织水肿及出血掩盖而异节段状。视网膜动脉因反射性收缩,显得比较狭窄。此外,特别在后极部常可见到棉绒状白斑。黄斑部放射状皱被,呈星芒状斑或囊样水肿。视网膜浅层及深层出血是毛细血管、微静脉或较大静脉不耐高压而破裂及纤维蛋白溶解功能的局部亢进所致。出现量多时可见视网膜前出血,甚至突破内界膜进入玻璃体,形成玻璃体积血,使眼底不透见。

  视网膜中央静脉的一级分支大多在进入巩膜筛板这前已形成静脉总干。但有一部分先天异常者,在穿过筛板后面一段距离后才汇合成总干,所以在球后视神经内存在两根或两根以上的静脉支,故名之为分干。当其中的一支发生阻塞时,称为半侧中央静脉阻塞(hemi-central vein obstruction)。


       1、药物治疗:有报道大剂量的抗氧化剂和锌,可减少黄斑部疾病的进展,但治疗效果不明确。
       2、激光光凝:激光光凝也是治疗黄斑水肿的方法之一。采用激光光凝封闭视网膜新生血管,可避免眼底出血等严重并发症,但光凝对局部正常视网膜组织也会造成损伤。
       3、手术治疗:手术治疗是现在常见的黄斑水肿的治疗方法之一,可行视网膜下新生血管膜切除,黄斑转位手术等,但疗效不定,且手术风险大。
       4、中医治疗:中医对黄斑水肿的治疗是通过辩证与辨病相结合的方式,根据患者的不同病情的不同制定治疗方案,有缩短治疗周期和治疗费用。其通常都是通过以下几步进行治疗的:
  第 一阶段:控制期——靶向渗透
  初步控制眼部疾病病情,让患者的症状基本得到有效控制,并达到逐渐好转的目的。
  第二阶段:恢复期——激活眼部
  恢复初期:眼部能力增强,临床症状消失。恢复中期:渗透激活修复,产生修复受损细胞的关键物质。恢复后期:使受损部位慢慢恢复活力,逐渐恢复健康。
  第三阶段:巩固期——机体活力
  通过进一步治疗巩固,让患者临床症状得到改善,使眼部功能接近到正常状态。

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